Mengapa Diabetes Sulit Sembuh Total? Ini Penjelasan Medis dan Cara Penanganannya

AKURAT.CO Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit kronis yang sering dipertanyakan mengenai kesembuhannya.

Banyak pasien yang telah menjalani terapi bertahun-tahun bertanya-tanya, "apakah mungkin diabetes bisa sembuh sepenuhnya?" Namun, sebenarnya diabetes tidak dapat disembuhkan karena merupakan penyakit metabolik jangka panjang yang berhubungan dengan gangguan pada produksi atau fungsi hormon insulin dalam tubuh. Hal ini akan menjadi tantangan yang harus dihadapi seumur hidup bagi individu yang mengalaminya.

Berdasarkan International Diabetes Federation (IDF) Atlas edisi ke-11 tahun 2025, pada tahun 2024 diperkirakan ada sekitar 589 juta orang di seluruh dunia yang mengalami diabetes.

Di Indonesia sendiri, prevalensi diabetes mencapai 11,7% pada tahun 2023, dengan lebih dari 20 juta penderitanya, menjadikan Indonesia salah satu dari lima negara dengan kasus diabetes tertinggi di dunia. Meskipun diabetes tidak bisa sepenuhnya disembuhkan, pengelolaan yang tepat dapat membuat kondisi ini tetap terkendali, sehingga individu dapat hidup secara normal dan produktif.

Baca Juga: Waspada Efek Samping Obat Diabetes Jangka Panjang, Kenali Risikonya

Alasan Medis Mengapa Diabetes Tidak Dapat Disembuhkan Secara Total

Kerusakan Permanen pada Sistem Metabolisme

Diabetes disebabkan oleh gangguan pada sistem metabolisme tubuh, khususnya dalam proses konversi glukosa menjadi energi. Pada diabetes tipe 1, pankreas mengalami kerusakan sehingga tidak lagi dapat memproduksi insulin akibat serangan dari sistem kekebalan tubuh terhadap sel beta pankreas. Kerusakan ini bersifat permanen dan tidak dapat dikoreksi.

Di sisi lain, diabetes tipe 2 terjadi ketika tubuh mengalami resistensi insulin, di mana sel-sel tubuh tidak responsif terhadap insulin meskipun hormon ini ada. Resistensi ini berkembang seiring waktu akibat gaya hidup yang tidak sehat dan faktor genetik, menyebabkan perubahan permanen dalam cara tubuh mengolah gula darah.

Karakteristik Kronis dan Progresif Penyakit

Diabetes adalah penyakit yang bersifat kronis dan berlangsung dalam jangka panjang, dan ia bersifat progresif. Dengan kata lain, kondisi ini tetap ada meskipun kadar gula darahnya berhasil dikendalikan. Saat seseorang didiagnosis diabetes, perubahan metabolik telah terjadi dalam tubuhnya dan tidak dapat kembali seperti semula.

Bahkan jika kadar gula darah berada pada tingkat normal melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup, kondisi ini hanya mengindikasikan bahwa diabetes berada dalam kondisi terkontrol, bukan bahwa penyakitnya telah sembuh sepenuhnya. Dr. Londung Brisman Sitorus dari RS EMC Tangerang menekankan bahwa diabetes hanya dapat dikelola dengan baik atau diregulasi, bukan disembuhkan sepenuhnya.

Faktor-faktor yang Menyulitkan Proses Kesembuhan

Resistensi Insulin yang Kompleks

Resistensi insulin adalah masalah utama pada diabetes tipe 2 yang melibatkan berbagai organ tubuh. Masalah ini tidak terbatas pada pankreas, melainkan juga melibatkan hati, otot, dan jaringan lemak. Kerumitan dari resistensi insulin membuat proses penyembuhannya menjadi sangat menantang, karena memerlukan perbaikan di berbagai sistem tubuh secara bersamaan.

Beberapa faktor yang memperparah resistensi insulin meliputi obesitas, minimnya aktivitas fisik, pola makanan yang tinggi gula dan lemak jenuh, serta stres kronis. Gabungan faktor-faktor ini menciptakan siklus yang semakin memperburuk kondisi metabolisme tubuh.

Komplikasi dan Kerusakan pada Organ

Diabetes yang tidak terkontrol dalam waktu lama dapat merusak berbagai organ penting. Kadar gula darah yang tinggi secara terus-menerus dapat merusak pembuluh darah kecil dan besar, mempengaruhi kerja ginjal, mata, saraf, dan jantung. Kerusakan-kerusakan ini umumnya bersifat permanen dan tidak dapat diperbaiki sepenuhnya.

Beberapa komplikasi serius yang sering muncul antara lain:

• Neuropati diabetik - kerusakan saraf yang menyebabkan rasa kesemutan dan luka yang sulit sembuh

• Retinopati diabetik - kerusakan pada pembuluh darah di mata yang berpotensi menyebabkan kebutaan

• Nefropati diabetik - gangguan fungsi ginjal hingga gagal ginjal

• Penyakit kardiovaskular - meningkatkan potensi serangan jantung dan stroke

Konsep Remisi Diabetes: Bukan Sembuh Total

Apa Itu Remisi Diabetes

Remisi diabetes mengacu pada keadaan saat kadar gula darah kembali ke level normal tanpa perlu obat diabetes untuk jangka waktu tertentu. Kondisi ini dapat dicapai terutama pada pasien diabetes tipe 2 dengan penurunan berat badan signifikan, perubahan diet drastis, dan peningkatan aktivitas fisik secara teratur.

Namun, penting untuk diingat bahwa remisi bukanlah kesembuhan total. Dr. Wardhana dari RS EMC Alam Sutera menjelaskan bahwa remisi membuat orang yang memiliki diabetes tampak normal seperti individu sehat, tetapi diabetes tetap ada di dalam tubuh. Jika pola hidup tidak dijaga, kadar gula darah bisa naik kembali kapan saja.

Syarat Mencapai Remisi

Untuk mencapai remisi diabetes, diperlukan komitmen yang besar dan perubahan gaya hidup secara menyeluruh. Penurunan berat badan minimal 10-15% dari berat badan awal dapat sangat membantu dalam meningkatkan sensitivitas insulin. Diet yang rendah kalori dan ketat, umumnya berkisar antara 800-1.200 kalori per hari selama beberapa bulan, telah terbukti efektif untuk mencapai remisi di beberapa kasus.

Melakukan aktivitas fisik secara teratur setidaknya 150 menit per minggu juga sangat penting. Kombinasi antara latihan aerobik dan kekuatan dapat membantu meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot dan mengurangi resistensi insulin. Namun, remisi ini perlu dipantau secara berkala oleh dokter.

Baca Juga: Smartwatch Ini Bisa Cek Risiko Diabetes Tanpa Jarum! Intip Fitur Huawei Watch Fit 5

Cara Efektif Mengelola Diabetes

Pengelolaan Pola Makan

Pengaturan pola makan merupakan faktor utama dalam pengelolaan diabetes. Utamakan konsumsi makanan dengan indeks glikemik rendah yang tidak menyebabkan lonjakan gula darah yang besar. Perbanyak konsumsi sayuran hijau, protein tanpa lemak, dan karbohidrat kompleks seperti biji-bijian utuh.

Batasi asupan gula sederhana, minuman manis, serta makanan olahan yang tinggi karbohidrat. Atur ukuran porsi makan dengan cara metode piring sehat: setengah piring diisi dengan sayuran, seperempat piring untuk protein, dan seperempat untuk karbohidrat kompleks. Diskusikan dengan ahli gizi untuk mendapatkan rencana makan yang sesuai dengan kebutuhan pribadi.

Aktivitas Fisik Teratur

Olahraga dapat menurunkan kadar gula darah dengan meningkatkan sensitivitas insulin serta membantu otot memanfaatkan glukosa sebagai energi. Lakukan aktivitas fisik minimal 30 menit setiap hari, atau 150 menit dalam satu minggu dengan intensitas sedang seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang.

Padukan latihan aerobik dengan latihan kekuatan dua hingga tiga kali seminggu untuk hasil yang lebih baik. Latihan kekuatan dapat membantu membangun massa otot yang mampu menyerap lebih banyak glukosa. Mulailah dengan intensitas ringan dan tingkatkan perlahan sesuai kemampuan tubuh.

Pemantauan Gula Darah Rutin

Pemeriksaan kadar gula darah secara teratur sangat penting untuk memastikan pengendalian diabetes yang baik. Beberapa jenis pemeriksaan yang perlu dilakukan:

• Gula darah sewaktu - tanpa puasa, dengan hasil normal di bawah 200 mg/dL

• Gula darah puasa - setelah puasa selama 8 jam, hasil normal di bawah 126 mg/dL

• HbA1c - mengukur rata-rata kadar gula darah selama 2-3 bulan terakhir, dengan target di bawah 7%

Pasien diabetes perlu memeriksakan HbA1c setiap tiga bulan untuk evaluasi pengelolaan diabetes jangka panjang. Diskusikan hasil pemeriksaan dengan dokter untuk melakukan penyesuaian pengobatan jika diperlukan.

Pengobatan Diabetes Jangka Panjang

Terapi Farmakologi

Obat diabetes diberikan sesuai dengan jenis serta tingkat keparahan kondisi. Untuk diabetes tipe 1, suntikan insulin menjadi suatu keharusan karena tubuh sama sekali tidak memproduksi insulin. Sedangkan diabetes tipe 2 bisa dikelola dengan obat oral seperti metformin yang meningkatkan sensitivitas.

Beberapa pasien dengan diabetes tipe 2 mungkin memerlukan suntikan insulin jika obat oral sudah tidak efektif dalam mengatur gula darah.

Dokter akan menyesuaikan dosis dan jenis obat sesuai dengan respons tubuh serta kadar gula darah pasien. Penting untuk tidak menghentikan atau mengubah dosis obat tanpa berbicara terlebih dahulu dengan dokter.

Pengelolaan Stres dan Kesehatan Mental

Kondisi stres dapat meningkatkan kadar hormon kortisol yang berujung pada kenaikan gula darah.

Banyak penderita diabetes mengalami stres emosional akibat tanggung jawab mengelola penyakit yang bersifat jangka panjang. Metode relaksasi seperti meditasi, yoga, atau latihan pernapasan dalam dapat membantu mengurangi stres secara efektif.

Dukungan mental dari anggota keluarga, teman, atau berpartisipasi dalam kelompok dukungan diabetes sangat bermanfaat bagi kesehatan mental. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater bila mengalami tanda-tanda depresi atau kecemasan yang berlebihan terkait dengan kondisi diabetes.

Harapan Hidup dengan Diabetes

Meskipun diabetes tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, mereka yang mengidapnya dapat menjalani hidup yang normal dan produktif dengan pengelolaan yang tepat. Kunci utama untuk mencapai hal ini adalah disiplin dalam menerapkan gaya hidup sehat, secara teratur mengonsumsi obat, dan menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala.

Pasien diabetes yang dikelola dengan baik memiliki harapan hidup yang serupa dengan individu yang tidak menderita diabetes.

Komplikasi serius dapat dicegah atau dikurangi dengan menjaga kadar gula darah pada tingkat yang disarankan.

Perkembangan teknologi pemantauan gula darah dan pilihan obat yang semakin bervariasi memberikan kesempatan yang lebih baik bagi pasien untuk mengelola kondisi mereka. Yang terpenting adalah tidak menyerah dan berkomitmen pada perawatan dalam jangka panjang.

Diabetes sulit untuk benar-benar sembuh karena merupakan penyakit kronis yang menyebabkan kerusakan permanen pada sistem metabolisme tubuh. Baik diabetes tipe 1 maupun tipe 2 berlangsung secara progresif yang tidak bisa kembali sepenuhnya. Meskipun beberapa pasien diabetes tipe 2 dapat mencapai remisi dengan perubahan gaya hidup yang signifikan, kondisi ini tetap memerlukan pemantauan seumur hidup karena kadar gula darah bisa kembali meningkat jika tidak dijaga.

Pengelolaan diabetes yang efektif melalui pola makan sehat, aktivitas fisik yang teratur, pengobatan yang tepat, dan pemantauan rutin memungkinkan pasien untuk menjalani hidup normal dan mencegah komplikasi serius. Fokus utama bukan pada mencari kesembuhan total, tetapi pada pengendalian gula darah agar tetap dalam batas normal serta menjaga kualitas hidup tetap optimal.

Tia Ayulia (Magang)